Diferenciais Transparência em Planos de Saúde

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Informações seguras

Sabe aquela famosa "conversa de vendedor"? Ele promete muitos benefícios e depois você descobre que grande parte do que ele disse (ou tudo) não é verdadeiro.

Cuidamos da Sua Saude você está imune a este tipo de problema. Se desejar, todas as etapas de negociação da contratação de seu plano de saúde podem ser gravadas e enviadas a você após a conclusão da negociação.

Desta forma você terá a certeza de ter obtido informações seguras e precisas, podendo recorrer à gravação sempre que surgir alguma dúvida sobre as informações prestadas por nossa equipe.

Observação: a gravação será realizada apenas se você desejar e autorizar. E pode ser interrompida / retomada sempre que você solicitar.

Pré-qualificação de operadoras de planos de saúde

A Cuidamos da Sua Saude sempre procurará oferecer as melhores condições para a contratação de seu plano de saúde. Mas a busca por melhores preços jamais será realizada em detrimento da análise da qualidade dos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde.

Isto posto, o sistema que gerencia o portfólio de opções de planos comercializados pela Cuidamos da Sua Saude impede que sejam oferecidos a você planos de saúde de operadoras que estejam enquadradas nas situações abaixo:

• Empresas que tenham obtido IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar) inferior a 5 (cinco) no último levantamento realizado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), órgão responsável pela regulamentação e fiscalização do setor de planos privados de saúde.

O IDSS é resultado da soma de outros quatro Índices de Desempenho: da Atenção à Saúde (IDAS), Econômico-financeiro (IDEF), de Estrutura e Operação (IDEO) e da Satisfação dos Beneficiários (IDSB).

• Empresas listadas entre as 50 operadoras com maior número de reclamações junto à ANS.

Este índice é publicado mensalmente pela ANS e reflete as reclamações registradas nos últimos 12 meses, levando-se em consideração a quantidade de reclamações em relação à quantidade de clientes de cada operadora.

Consultoria pós-contratação sobre direitos do usuário de planos de saúde

A lei que atualmente rege o setor de planos privados de saúde é datada de 1998 (nº 9.656/98), o que a torna uma lei muito "nova" em termos de compreensão e sedimentação das normas ali dispostas.

Muito ainda se discute sobre diversos aspectos desta lei, principalmente quando "confrontada" com outras leis vigentes no país (Código de Defesa do Consumidor, por exemplo). A maior prova disto é que as operadoras de plano de saúde costumam figurar entre as "campeãs" de reclamação na Justiça e Procons estaduais e municipais. Outra prova desta "incerteza" no setor é que a própria ANS é ré em ações movidas pelo Ministério Público Federal, que entende serem inapropriadas determinadas medidas adotadas pela agência reguladora.

E é justamente nesta seara de informações imprecisas que a empresa Cuidamos da Sua Saude pode ser muito útil a você. Todo o questionamento pós-contratação que você fizer acerca dos seus direitos como usuário(a) de planos de saúde será respondido com base em consulta à ANS, IDEC (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor) e, eventualmente, casos de Jurisprudência, Procons e demais órgãos de defesa do consumidor que demonstrem expertise no tema consultado.

Garantimos esta consultoria gratuita durante 12 meses após a contratação de seu plano de saúde, prazo que poderá ser estendido a critério exclusivo da Cuidamos da Sua Saude.

Boletim mensal sobre a operadora de plano de saúde contratada por você

Mensalmente você receberá um boletim sobre a situação da operadora de plano de saúde contratada por você. Este boletim conterá:

• Posição atual da operadora no Índice de Reclamações publicado mensalmente pela ANS.
• Nota atual da operadora no IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar), caso a ANS publique novo levantamento.
• Informações diversas que nosso corpo editorial considere relevantes.

Com base nestas informações você terá mais facilidade para antever eventuais problemas com sua operadora, caso eles venham a existir. E poderá tomar atitudes (trocar de operadora, por exemplo) antes que o problema se torne crítico e você possa ser surpreendido(a) no momento em que necessitar do plano.

Observação: este boletim será enviado a você mensalmente por e-mail, mas somente se você concordar expressamente em recebê-lo. Cuidamos da Sua Saude jamais importunará você com e-mails não solicitados.

PESQUISA DA PRO TESTE MOSTRA QUE 20% MUDARIA DE PLANO DE SAÚDE COM A PORTABILIDADE

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Portabilidade

Fonte: Pro Teste

Burocracia e negativa de atendimento são principais queixas

A portabilidade de planos de saúde, com possibilidade de trocar de operadora sem ter que cumprir uma nova carência entra em vigor em abril, mas pesquisa da PRO TESTE Associação de Consumidores feita com 910 associados de todo o País apontou que apenas 20% dos entrevistados certamente mudaria ou provavelmente mudaria de plano, se não tivesse de cumprir carência em outra empresa. E 38% não mudariam de plano.

Ainda assim, 30% tiveram alguma queixa de seus planos. Do total pesquisado 31% tem planos individuais ou familiares e 69% planos coletivos, que estão fora da regulamentação da portabilidade. A PRO TESTE disponibilizou no site um simulador para quem deseja avaliar seu plano pelos critérios da pesquisa da Associação.

A PRO TESTE também analisou os contratos de adesão das 19 maiores operadoras do país para ajudar o consumidor a avaliar no caso de precisar ou desejar troca de empresa . Não é fácil escolher um bom plano de saúde a um preço acessível. Só há opções aceitáveis para os serviços com internação em quarto particular.

Na pesquisa de satisfação a Amil foi a empresa cujos clientes manifestaram maior desejo de mudar, enquanto o Banco do Brasil mostrou ter os clientes mais fiéis. A pesquisa publicada na revista Dinheiro & Direitos, de fevereiro, aponta quais são as reclamações mais freqüentes e os principais motivos que os fariam trocar de plano.

Os itens que mais deixam os associados da PRO TESTE insatisfeitos com seus planos de saúde: preço elevado - 17%; poucos médicos credenciados - 21%; Poucos hospitais credenciados -14%; falta de informação atualizada sobre rede credenciada - 9%; burocracia nas autorizações -12%; atendimento ruim - 8%; e outras reclamações - 18% como falta de transparência nos contratos, não-cobertura de urgência ou emergência em fins de semana e necessidade de renovação periódica do cartão.
[...]
O maior volume de reclamações em relação à necessidade de pedir autorização à operadora para conseguir até mesmo consultas ou exames de rotina são do estado de São Paulo, onde, inclusive, 13% dos associados já tiveram procedimentos negados pelas operadoras. Mais da metade dos entrevistados (58%) já precisou contatar o plano para pedir autorização antes de ser atendido e 12% dos que pediram não conseguiram atendimento. E 25% dos associados precisam pedir autorização independente do tipo de exame ou procedimento a ser realizado.

Sul America

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A partir de 1 titular e 3 dependentes você e sua família e/ou funcionários podem ter o seguro saúde da Sulamerica com uma Condição Especial

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TIRA DÚVIDAS PLANOS DE ADESÃO SULAMERICA ACCESS CLUB

SulAmérica CREA-SP - Plano de Saúde Sulamérica para Engenheiros, Arquitetos, Técnicos, Técnologos e Agrônomos, Seguro Saúde Sulamérica / Plano de Saúde Omint / Plano de Saude Lincx / Amil SEESP Engenheiro - Empresas de Engenharia e Arquitetura, Empresas de Design, Empresas de Construção Civil.

Sul América SEESP - Plano de Saude Sulamerica para Engenheiros, Arquitetos, Agrônomos, Geólogos, Geógrafos, Meteorologistas, Tecnólogos, Técnicos Industriais, Agrícolas e os Estudantes destas Profissões, passíveis de registro no CREA, Seguro Saúde Sulamerica - Apólice Coletiva por Adesão - O Engenheiro e ou Arquiteto não precisa estar registrado no CREA, é válido a Adesão ao Seguro Saúde Sulamérica somente com o Diploma.

SulAmérica FECOMERCIO - Planos de Saúde Sul América para Empregador ou Empregado residente no estado de SP, cujo ramo da empresa de atividade é representado pela entidade, Todos os Donos de Lojas, Empresas de Exportação, Comercios, Posto de Gasolina , Farmacia e etc.

SulAmérica SINDCONT - Planos de Saúde Sulamérica para Contabilistas e estudantes de contabilidade residentes no Estado de São Paulo, nível universitário ou técnico ( Colégial ), Seguro Saúde Sulamerica.

Sul América APM - Seguro Saúde, Planos de Saúde para Médico, residente e o estudante, Seguro Saúde Sulamerica APM.

Sul América APEOESP - Planos de Saúde Sul América / Unimed para Professores ativos e inativos, Seguro Saude Apeoesp.

Notre Dame APCD - Plano de Saúde Sulamérica / Unimed para Dentistas, Seguro Saúde Sulamérica APCD.

SulAmérica AFPESP - Planos de Saude Sulamerica para Funcionarios Publicos, ativos e inativos, Seguro Saúde Sul América AFPESP. .

Sul América CAASP - Planos de Saúde Sulamérica para Advogados e estagiários inscritos na CAASP / OAB-SP , Seguro Saúde Sulamerica.

SulAmérica CRMV - Plano de Saude Sulamerica para Profissionais registrados no CRMV-SP, Médicos Veterinarios, Seguro Saúde Sulamérica.

SulAmérica CRN - Planos de Saúde Sulamérica para Nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética registrados, Seguro Saúde Sul América.

SulAmérica CORECON-SP - Seguro Saúde Sulamerica para Economista e estudante de economia registrado, Planos de Saúde Sulamérica.

Sul América CRA - Plano de Saude Sulamerica para Administradores e os Estudantes destas Profissões, passíveis de registro no CRA, Seguro Saúde Sulamerica - Apólice Coletiva por Adesão - O Administrador não precisa estar registrado no CRA, é válido a Adesão ao Seguro Saúde Sulamérica somente com o Diploma.

SulAmérica Empresarial - Seguro Saúde para Empresas apartir de 4 vidas.

Benefícios Sul America

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Benefícios e Vantagens


Mais segurança, conforto e tranquilidade

Emergência médica domiciliar 24 horas: Em caso de urgências, o segurado conta com atendimento médico em seu domicílio ou local de trabalho e, se necessário for, a sua remoção por via terrestre até o hospital.

Aconsenhamento médico telefonico 24 horas: o segurado tem à sua disposição, por meio dos profissionais médicos, soluções médicas e esclarecimento de dúvidas cotidianas: medicamentos e dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.
Assistencia 24 horas - Em viagens no brasil e no exterior, o segurado conta com diversosserviços em caso de doenças súbitas ou acidentes, perda de bagagem ou documentos, reembolso de tarifa porpassagem perdida, adiantamento de despesas médicas, entre outros.
S.O.S Sulamérica Saúde USA - Ampla rede referenciada médico-hospitalar nas emergencias ou urgencias disponiveis aos seguradosem viagens nos Estados Unidos.
Central de Atendimento Saúde 24 Horas - para tiara dúvidas, consultar a rede credenciada e solicitar informações, oferecendo a você e seus funcionários agilidade e atendiemento de alta qualidade inclusiva nos fins de semana e feriados.
Saúde On-line - Em casa ou noescritório, você acompanha ou pesquisa sobre: medicamentos com descontos, rede referenciada, reembolsos, coberturas e muito mais. É simples, fácil e poupa seu tempo.
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Sulamérica Saúde Ativa - por meio do programa de Orientação à Saúde, a Sulamérica Oferece ao portador de doenças crônicas informações para a adoção de um estilo de vida mais saudável.


Sulamérica Odontológica PME

Há 112 anos no mercado e reconhecidas como um dos melhores seguros saúde do País, a SulAmérica traz agora o nNovo SulAmérica Odontológico PME.

Só quem é especialista em seguros para pequenos e médios grupos pode oferecer o que há de mais completo em saúde bucal para você e seus funcionários.
Conheça as principais características


:: Contratação: para grupos de 04 a 49 vidas, para funcionários e seus dependentes.
:: Reenbolso Brasil e Exterior: Disponível para todos os planos. O segurado pode escolher por profissionais que não integram a rede referenciada.
:: Rede Nacional: Qualificada e especializada, com profissionais experientes.
:: Rede com especialistas para atender: - Pacientes portadores de necessidades especiais.
- Pacientes com disfunções de ATM - Articulação Temporomandibular (dores, estalos e desconforto na articulação da mandibula).
- Estomatologia: lesões da boca.